GPS:Restrições Administrativas - Histórico de revisão

Gabriela: /* Aba Custo Operacional */

2026-06-23T19:16:07Z

‎Aba Custo Operacional

Zeluis: /* ATENÇÃO!: */

2025-03-18T13:06:22Z

‎ATENÇÃO!:

Zeluis: /* Atenção: */

2025-03-18T13:06:09Z

‎Atenção:

Zeluis: /* Pessoa Física, Jurídica e Cooperativa: */

2025-03-18T13:05:46Z

‎Pessoa Física, Jurídica e Cooperativa:

Zeluis em 13h04min de 18 de março de 2025

2025-03-18T13:04:39Z

Gabriela: /* Contagem Porcedimentos por */

2025-03-18T12:43:41Z

‎Contagem Porcedimentos por

Gabriela: /* Contagem Porcedimentos por */

2025-03-18T12:43:02Z

‎Contagem Porcedimentos por

Gabriela: /* Contagem Porcedimentos por */

2025-03-18T12:39:21Z

‎Contagem Porcedimentos por

Gabriela: /* Parâmetro Custo Operacional */

2023-12-01T20:28:02Z

‎Parâmetro Custo Operacional

Gabriela: /* Coparticipação */

2023-12-01T14:13:25Z

‎Coparticipação

@@ Linha 76: / Linha 76: @@
 :'''(Q)uantidade (V)alor:''' Este campo define se a contagem dos procedimentos será feita em função da quantidade do procedimento ou em função do valor pago - recebido pelos procedimentos. Quando a opção for pelo valor pago, o sistema somente irá considerar o somatório, se o valor pago ao prestador for maior do que o valor recebido do cliente. Caso o valor pago seja maior do que o valor recebido, a contagem será feita pela diferença do valor pago com o recebido (valor pago - valor recebido = valor a ser considerado na soma)
-======Limite Quantidade======
+======Limite Valor======
 O campo Limite permite a atribuição de co-participações diferenciadas em função da quantidade de uso, por exemplo, certos planos não cobram co-participação até a terceira consulta, e a partir da quarta consulta já se cobra uma determinada co-participação. Preencha a última faixa com uma seqüência de noves (99999999999999).
 Esse limite quantidade ele é renovado automaticamente quando muda o ano. Por exemplo se eu determinei uma quantidade X no campo Limite Valor, e o associado do plano utilizou essa quantidade, quando o ano mudar essa utilização recomeça a contar novamente, fazendo que o associado possa voltar a usar o procedimento contando do zero novamente.
-======Percentual P. Jurídica:======
+======Valor Rec. P. Jurídica:======
-Define o percentual ou valor que será cobrado do associado quando o procedimento for executado por um prestador Jurídico
+:Define o percentual ou valor que será cobrado do associado quando o procedimento for executado por um prestador pertencente a uma cooperativa
-======Percentual P. Física:======
+======Percentual Valor======
-Define o percentual ou valor que será cobrado do associado quando o procedimento for executado por um prestador pessoa física
+:Nesta coluna será definido se a Coparticipação será em valor ou percentual.
-======Percentual Cooperativa:======
+======Valor Máximo======
-Define o percentual ou valor que será cobrado do associado quando o procedimento for executado por um prestador pertencente a uma cooperativa
+:Neste campo será definido um valor máximo de coparticipação a ser cobrada do associado, este valor máximo só poderá ser definido se a coparticpação cobrada for em percentual. Supondo que um procedimento ou grupo de restrição negociado com um prestador seja 200 reais e copaticpação seja definida em 30%, naturalmente a coparticapção a ser paga pelo associado seria de 60 reais, porém se neste campo se tiver definido valor máximo de 40 reais, então este será o valor da coparticipação, pois esté é o teto que poderá ser cobrada a participação.
 ====Parâmetro Custo Operacional====

@@ Linha 100: / Linha 100: @@
 :Na tela de Custo Operacional, temos tanto no percentual padrão quanto nos espaços de co-participação, a separação dos percentuais de acordo com a natureza do prestador. Este recurso é muito utilizado pelos planos de custo operacional ou reciprocidade, onde se pode definir o custo operacional em função do INSS a ser pago sobre o atendimento. Por exemplo, caso a cobrança do convênio de reciprocidade seja de 15%, pode-se definir o custo operacional da pessoa jurídica com 115%, da pessoa física 135% que seria os 115% mais os 20% do INSS que será pago, e, para a cooperativa, o percentual de 130% que é os 115% mais os 15% de INSS que são pagos pelos serviços prestados por cooperativas. Estas regras são definidas de acordo com o plano e critérios da operadora.
-======ATENÇÃO!:======
+======ATENÇÃO!======
 :As coparticipações e custo operacional que envolvem limites de quantidade, são somados de acordo com o ano corrente, ou seja, o sistema inicia sempre a contagem a partir de 01 de janeiro do ano da guia para efetuar os somatórios.

@@ Linha 100: / Linha 100: @@
 :Na tela de Custo Operacional, temos tanto no percentual padrão quanto nos espaços de co-participação, a separação dos percentuais de acordo com a natureza do prestador. Este recurso é muito utilizado pelos planos de custo operacional ou reciprocidade, onde se pode definir o custo operacional em função do INSS a ser pago sobre o atendimento. Por exemplo, caso a cobrança do convênio de reciprocidade seja de 15%, pode-se definir o custo operacional da pessoa jurídica com 115%, da pessoa física 135% que seria os 115% mais os 20% do INSS que será pago, e, para a cooperativa, o percentual de 130% que é os 115% mais os 15% de INSS que são pagos pelos serviços prestados por cooperativas. Estas regras são definidas de acordo com o plano e critérios da operadora.
-======Atenção:======
+======ATENÇÃO!:======
 :As coparticipações e custo operacional que envolvem limites de quantidade, são somados de acordo com o ano corrente, ou seja, o sistema inicia sempre a contagem a partir de 01 de janeiro do ano da guia para efetuar os somatórios.

@@ Linha 100: / Linha 100: @@
 :Na tela de Custo Operacional, temos tanto no percentual padrão quanto nos espaços de co-participação, a separação dos percentuais de acordo com a natureza do prestador. Este recurso é muito utilizado pelos planos de custo operacional ou reciprocidade, onde se pode definir o custo operacional em função do INSS a ser pago sobre o atendimento. Por exemplo, caso a cobrança do convênio de reciprocidade seja de 15%, pode-se definir o custo operacional da pessoa jurídica com 115%, da pessoa física 135% que seria os 115% mais os 20% do INSS que será pago, e, para a cooperativa, o percentual de 130% que é os 115% mais os 15% de INSS que são pagos pelos serviços prestados por cooperativas. Estas regras são definidas de acordo com o plano e critérios da operadora.
-Atenção!
+:As coparticipações e custo operacional que envolvem limites de quantidade, são somados de acordo com o ano corrente, ou seja, o sistema inicia sempre a contagem a partir de 01 de janeiro do ano da guia para efetuar os somatórios.
 As coparticipações e custo operacional que envolvem limites de quantidade, são somados de acordo com o ano corrente, ou seja, o sistema inicia sempre a contagem a partir de 01 de janeiro do ano da guia para efetuar os somatórios.

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	:Na tela de Custo Operacional, temos tanto no percentual padrão quanto nos espaços de co-participação, a separação dos percentuais de acordo com a natureza do prestador. Este recurso é muito utilizado pelos planos de custo operacional ou reciprocidade, onde se pode definir o custo operacional em função do INSS a ser pago sobre o atendimento. Por exemplo, caso a cobrança do convênio de reciprocidade seja de 15%, pode-se definir o custo operacional da pessoa jurídica com 115%, da pessoa física 135% que seria os 115% mais os 20% do INSS que será pago, e, para a cooperativa, o percentual de 130% que é os 115% mais os 15% de INSS que são pagos pelos serviços prestados por cooperativas. Estas regras são definidas de acordo com o plano e critérios da operadora.		:Na tela de Custo Operacional, temos tanto no percentual padrão quanto nos espaços de co-participação, a separação dos percentuais de acordo com a natureza do prestador. Este recurso é muito utilizado pelos planos de custo operacional ou reciprocidade, onde se pode definir o custo operacional em função do INSS a ser pago sobre o atendimento. Por exemplo, caso a cobrança do convênio de reciprocidade seja de 15%, pode-se definir o custo operacional da pessoa jurídica com 115%, da pessoa física 135% que seria os 115% mais os 20% do INSS que será pago, e, para a cooperativa, o percentual de 130% que é os 115% mais os 15% de INSS que são pagos pelos serviços prestados por cooperativas. Estas regras são definidas de acordo com o plano e critérios da operadora.
		+
		+
		+	Atenção!
		+	As coparticipações e custo operacional que envolvem limites de quantidade, são somados de acordo com o ano corrente, ou seja, o sistema inicia sempre a contagem a partir de 01 de janeiro do ano da guia para efetuar os somatórios.

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	======Contagem Porcedimentos por======		======Contagem Porcedimentos por======

−	~~::Parâmetros Coparticipação~~

	:'''(Q)uantidade (V)alor:''' Este campo define se a contagem dos procedimentos será feita em função da quantidade do procedimento ou em função do valor pago - recebido pelos procedimentos.		:'''(Q)uantidade (V)alor:''' Este campo define se a contagem dos procedimentos será feita em função da quantidade do procedimento ou em função do valor pago - recebido pelos procedimentos.

@@ Linha 73: / Linha 73: @@
 ======Contagem Porcedimentos por======
-::'''(Q)uantidade (V)alor:''' Este campo define se a contagem dos procedimentos será feita em função da quantidade do procedimento ou em função do valor pago pelos procedimentos.
+::Parâmetros Coparticipação
 ======Limite Quantidade======