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Linha 218:		Linha 218:
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	|1503|| Indicador de Acidente Inválido ||Diagnóstico		|1503|| Indicador de Acidente Inválido ||Diagnóstico
−	1504 Caráter de Internação Inválido Diagnóstico	+	|-
−	1505 Regime da internação inválido Diagnóstico	+	|1504|| Caráter de Internação Inválido ||Diagnóstico
−	1506 Tipo de Internação Inválido Diagnóstico	+	|-
−	1507 Urgência não aplicável Diagnóstico	+	|1505|| Regime da internação inválido|| Diagnóstico
−	1508 Código CID não Informado Diagnóstico	+	|-
−	1509 Código CID inválido Diagnóstico	+	|1506|| Tipo de Internação Inválido|| Diagnóstico
−	1599 Outros Diagnóstico	+	|-
−	1601 Reincidência no atendimento Atendimento	+	|1507|| Urgência não aplicável|| Diagnóstico
−	1602 Tipo de atendimento inválido ou não informado Atendimento	+	|-
−	1603 Tipo de consulta inválido Atendimento	+	|1508|| Código CID não Informado|| Diagnóstico
−	1604 Tipo de saída inválido Atendimento	+	|-
−	1605 Intervenção anterior a Admissão Atendimento	+	|1509 ||Código CID inválido|| Diagnóstico
−	1606 Final da Intervenção anterior ao Início da Intervenção Atendimento	+	|-
−	1607 Alta Hospitalar anterior ao Final da Intervenção Atendimento	+	|1599|| Outros ||Diagnóstico
−	1608 Alta anterior à data de internação Atendimento	+	|-
−	1609 Motivo Saída Inválido Atendimento	+	|1601|| Reincidência no atendimento|| Atendimento
−	1610 Óbito Mulher Inválido Atendimento	+	|-
−	1611 Intervenção anterior a Internação Atendimento	+	|1602|| Tipo de atendimento inválido ou não informado|| Atendimento
−	1612 Serviço não pode ser realizado no local especificado Atendimento	+	|-
−	1613 Consulta não autorizada Atendimento	+	|1603|| Tipo de consulta inválido|| Atendimento
−	1614 Serviço ambulatorial não autorizado Atendimento	+	|-
−	1615 Internação não autorizada Atendimento 1699 Outros Atendimento	+	|1604|| Tipo de saída inválido|| Atendimento
−	1701 Cobrança fora do prazo de validade Regra de Valorização	+	|-
−	1702 Cobrança de procedimento em duplicidade Regra de Valorização	+	|1605|| Intervenção anterior a Admissão|| Atendimento
−	1703 Horário do atendimento não está na faixa de urgência/emergência Regra de Valorização	+	|-
−	1704 Valor cobrado superior ao acordado em pacote Regra de Valorização	+	|1606|| Final da Intervenção anterior ao Início da Intervenção|| Atendimento
−	1705 Valor apresentado a maior Regra de Valorização	+	|-
−	1706 Valor apresentado a menor Regra de Valorização	+	1607|| Alta Hospitalar anterior ao Final da Intervenção|| Atendimento
−	1707 Não existe informação sobre a tabela que será utilizada na Valoração. Verifique o Contrato do Prestador Regra de Valorização	+	|-
−	1708 Não existe valor para o procedimento realizado Regra de Valorização	+	|1608|| Alta anterior à data de internação|| Atendimento
−	1709 Falta prescrição médica Regra de Valorização	+	|-
−	1710 Falta visto da Enfermagem Regra de Valorização	+	|1609|| Motivo Saída Inválido|| Atendimento
−	1711 Procedimento pertence a um pacote acordado e já cobrado Regra de Valorização	+	|-
−	1712 Assinatura do Médico responsável pelo exame inexistente Regra de Valorização	+	|1610|| Óbito Mulher Inválido ||Atendimento
−	1713 Faturamento Inválido Regra de Valorização	+	|-
−	1714 Valor do serviço superior ao valor de tabela Regra de Valorização	+	|1611|| Intervenção anterior a Internação ||Atendimento
−	1715 Valor do serviço inferior ao valor de tabela Regra de Valorização	+	|-
−	1716 Percentual de redução/acréscimo fora dos valores definidos em tabela Regra de Valorização	+	|1612|| Serviço não pode ser realizado no local especificado|| Atendimento
−	1799 Outros Regra de Valorização	+	|-
−	1801 Procedimento inválido Procedimento	+	|1613|| Consulta não autorizada|| Atendimento
−	1802 Procedimento incompatível com o sexo do Beneficiário Procedimento	+	|-
−	1803 Idade do Beneficiário incompatível com o Procedimento Procedimento	+	|1614|| Serviço ambulatorial não autorizado|| Atendimento
−	1804 Número de dias liberados / sessões autorizadas não informadas Procedimento	+	|-
−	1805 Valor total do procedimento diferente do Valor Processado Procedimento	+	|1615|| Internação não autorizada Atendimento 1699 Outros|| Atendimento
−	1806 Quantidade de procedimento deve ser maior que zero Procedimento	+	|-
		+	|1701|| Cobrança fora do prazo de validade ||Regra de Valorização
		+	|-
		+	|1702|| Cobrança de procedimento em duplicidade ||Regra de Valorização
		+	|-
		+	|1703|| Horário do atendimento não está na faixa de urgência/emergência ||Regra de Valorização
		+	|-
		+	|1704|| Valor cobrado superior ao acordado em pacote ||Regra de Valorização
		+	|-
		+	|1705|| Valor apresentado a maior|| Regra de Valorização
		+	|-
		+	|1706|| Valor apresentado a menor|| Regra de Valorização
		+	|-
		+	|1707|| Não existe informação sobre a tabela que será utilizada na Valoração. Verifique o Contrato do Prestador|| Regra de Valorização
		+	|-
		+	|1708|| Não existe valor para o procedimento realizado|| Regra de Valorização
		+	|-
		+	|1709|| Falta prescrição médica ||Regra de Valorização
		+	|-
		+	|1710|| Falta visto da Enfermagem ||Regra de Valorização
		+	|-
		+	|1711|| Procedimento pertence a um pacote acordado e já cobrado|| Regra de Valorização
		+	|-
		+	|1712|| Assinatura do Médico responsável pelo exame inexistente|| Regra de Valorização
		+	|-
		+	|1713|| Faturamento Inválido ||Regra de Valorização
		+	|-
		+	|1714|| Valor do serviço superior ao valor de tabela ||Regra de Valorização
		+	|-
		+	|1715 ||Valor do serviço inferior ao valor de tabela|| Regra de Valorização
		+	|-
		+	|1716|| Percentual de redução/acréscimo fora dos valores definidos em tabela ||Regra de Valorização
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		+	|1799|| Outros ||Regra de Valorização
		+	|-
		+	|1801|| Procedimento inválido|| Procedimento
		+	|-
		+	|1802|| Procedimento incompatível com o sexo do Beneficiário|| Procedimento
		+	|-
		+	|1803|| Idade do Beneficiário incompatível com o Procedimento|| Procedimento
		+	|-
		+	|1804|| Número de dias liberados / sessões autorizadas não informadas ||Procedimento
		+	|-
		+	|1805|| Valor total do procedimento diferente do Valor Processado|| Procedimento
		+	|-
		+	|1806|| Quantidade de procedimento deve ser maior que zero ||Procedimento
		+	|-
	1807 Procedimentos médicos duplicados Procedimento		1807 Procedimentos médicos duplicados Procedimento
	1808 Procedimento não conforme com CID Procedimento		1808 Procedimento não conforme com CID Procedimento

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Edição das 13h23min de 10 de dezembro de 2014

1607|| Alta Hospitalar anterior ao Final da Intervenção|| Atendimento 1807 Procedimentos médicos duplicados Procedimento 1808 Procedimento não conforme com CID Procedimento 1809 Cobrança de procedimento não executado Procedimento 1810 Cobrança de procedimento não solicitado pelo médico Procedimento 1811 Procedimento sem registro de execução Procedimento 1812 Cobrança de procedimento não correlacionado ao relatório específico Procedimento 1813 Cobrança de procedimento sem justificativa para realização ou com justificativa insuficiente. Procedimento 1814 Cobrança de procedimento com data de autorização posterior à do atendimento. Procedimento 1815 Procedimento não autorizado Procedimento 1816 Cobrança de procedimento em quantidade incompatível com o procedimento/evolução clínica Procedimento 1817 Cobrança de procedimento incluso no procedimento principal Procedimento 1818 Cobrança de procedimento que exige autorização prévia Procedimento 1819 Cobrança de procedimento com história clínica/hipótese diagnóstica não compatível Procedimento 1820 Cobrança de procedimento em quantidade acima da máxima permitida/autorizada Procedimento 1821 Cobrança de procedimento não compatível com a idade. Procedimento 1822 Cobrança de procedimento com ausência de resultado ou laudo técnico. Procedimento 1823 Procedimento realizado pelo mesmo profissional, na mesma especialidade, no prazo inferior ao estipulado sem justificativa adequada. Procedimento 1824 Procedimento cobrado não corresponde ao exame executado Procedimento 1825 Cobrança de procedimento ambulatorial com data de autorização posterior à do atendimento. Procedimento 1899 Outros Procedimento 1901 Acomodação inválida Diária 1902 Acomodação informada não está de acordo com acomodação contratada Diária 1903 Permanência hospitalar incompatível com a evolução clínica Diária 1904 Permanência hospitalar incompatível com o procedimento autorizado Diária 1905 Quantidade de diárias deve ser maior que zero Diária 1906 Acomodação não informada Diária 1907 Quantidade UTI não prevista para procedimento Diária 1908 Usuário não possui cobertura de UTI Diária 1909 Acomodação não autorizada Diária 1910 Cobrança de diárias em locais de acomodações diferentes, no mesmo dia. Diária 1911 Permanência hospitalar para investigação injustificada. Diária 1912 Evolução clínica não compatível com a permanência em UTI. Diária 1913 Código de diária incompatível com o local de atendimento. Diária 1914 Cobrança de diária em quantidade incompatível com a permanência hospitalar. Diária 1915 Mudança de acomodação sem comunicação ao paciente, familiar ou acompanhante, ou sem solicitação destes. Diária 1916 Cobrança de diárias de UTI incompatível com diagnóstico e evolução clínica. Diária 1999 Outros Diária 2001 Material inválido Material 2002 Material sem cobertura para atendimento ambulatorial Material 2003 Material não especificado Material 2004 Material sem nota fiscal do fornecedor Material 2005 Quantidade de material deve ser maior que zero Material 2006 Material informado não coberto Material 2007 Cobrança de material em quantidade incompatível com a permanência. Material 2008 Cobrança de material em quantidades incompatíveis com o procedimento realizado. Material 2009 Quantidade de material superior a quantidade coberta Material 2010 Cobrança de materiais inclusos nas taxas Material 2011 Cobrança de material incluso no pacote negociado. Material 2012 Cobrança de material incompatível com o relatório técnico. Material 2013 Cobrança de material em permanência hospitalar não autorizada. Material 2014 Cobrança de material não utilizado Material 2099 Outros Material 2101 Medicamento inválido Medicamento 2102 Medicamento sem cobertura para atendimento ambulatorial Medicamento 2103 Medicamento não especificado Medicamento 2104 Medicamento sem nota fiscal do fornecedor Medicamento 2105 Quantidade de medicamentos deve ser maior que zero Medicamento 2106 Medicamento informado não coberto Medicamento 2107 Cobrança de medicamento em quantidade incompatível com a permanência. Medicamento 2108 Cobrança de medicamento em quantidades incompatíveis com o procedimento realizado. Medicamento 2109 Quantidade de medicamento superior a quantidade coberta Medicamento 2110 Cobrança de medicamento inclusos nas taxas Medicamento 2111 Cobrança de medicamento incluso no pacote negociado. Medicamento 2112 Cobrança de medicamento incompatível com o relatório técnico. Medicamento 2113 Cobrança de medicamento em permanência hospitalar não autorizada. Medicamento 2114 Cobrança de medicamento não utilizado Medicamento 2199 Outros Medicamento 2201 OPM inválido OPM 2202 OPM sem cobertura para atendimento ambulatorial OPM 2203 OPM sem nota fiscal do fornecedor OPM 2204 Quantidade de OPM deve ser maior que zero OPM 2205 OPM informado não coberto OPM 2206 OPM informado não autorizado OPM 2207 Cobrança de OPM não utilizado OPM 2208 Cobrança de OPM no item material e medicamentos. OPM 2209 Cobrança de OPM em desacordo com relatório técnico OPM 2210 Cobrança de OPM em quantidade incompatível com o procedimento realizado OPM 2211 Cobrança de OPM inclusa no pacote OPM 2299 Outros OPM 2301 Gases Medicinais inválidos Gases Medicinais 2302 Cobrança de oxigenoterapia sem prescrição médica. Gases Medicinais 2303 Cobrança de oxigenoterapia com quantitativo de uso em divergência/pago valor corrigido. Gases Medicinais 2304 Cobrança de oxigênio incluso na taxa de nebulização especificada. Gases Medicinais 2305 Cobrança de oxigenoterapia em uso prolongado sem justificativa de uso. Gases Medicinais 2306 Cobrança de oxigenoterapia sem registro de controle de uso (entrada e saída). Gases Medicinais 2307 Cobrança de gases em quantidade superior ao período de permanência Gases Medicinais 2308 Cobrança de CO2 nas cirurgias videolaparoscópicas durante toda a realização do procedimento (início ao fim). Gases Medicinais 2309 Cobrança de ar comprimido sem registro no Boletim Anestésico e duração de uso. Gases Medicinais 2310 Cobrança de gases incompatível com o utilizado/ prescrito. Gases Medicinais 2399 Outros Gases Medicinais 2401 Taxa / Aluguel inválido Taxas e aluguéis 2402 Cobrança de taxa por uso de equipamento incompatível com o procedimento realizado/uso previsto no procedimento. Taxas e aluguéis 2403 Cobrança de taxa de uso de bomba de infusão em paciente internado na UTI Taxas e aluguéis 2404 Cobrança de outras taxas associadas/inclusas na cobrança da taxa de sala prevista. Taxas e aluguéis 2405 Cobrança de mais de uma taxa de sala de cirurgia, por conta do número de procedimentos realizados no mesmo tempo cirúrgico. Taxas e aluguéis 2406 Cobrança indevida de taxa de sala por administração de medicamentos. Taxas e aluguéis 2407 Cobrança de taxas, de serviços realizados em ambientes incompatíveis com o uso de equipamentos. Taxas e aluguéis 2408 Cobrança de taxas em quantidade superior ao tempo de permanência hospitalar Taxas e aluguéis 2409 Cobrança de taxa de observação em pronto socorro com permanência menor que o período estipulado Taxas e aluguéis 2410 Cobrança de taxa de observação em pronto socorro sem o registro da permanência. Taxas e aluguéis 2411 Cobrança de taxa de sala de pronto socorro, para aplicação de medicamentos. Taxas e aluguéis 2412 Cobrança de taxa de recuperação anestésica não justificada para o procedimento. Taxas e aluguéis 2413 Cobrança de taxa inclusa no pacote negociado. Taxas e aluguéis 2414 Cobrança de taxa de equipamento em concomitância com a cobrança de taxa para o procedimento. Taxas e aluguéis 2415 Taxa exige informação do valor na Guia. Taxas e aluguéis 2416 Cobrança de taxa de recuperação anestésica para pacientes com pós-operatório imediato realizado na UTI/CTI. Taxas e aluguéis 2417 Cobrança de taxa de recuperação anestésica sem a presença do anestesista. Taxas e aluguéis 2418 Cobrança de taxa de sala incompatível com o procedimento. Taxas e aluguéis 2419 Cobrança de taxa de observação para atendimento que gerou uma internação. Taxas e aluguéis 2420 Cobrança de taxa de sala cirúrgica com porte anestésico diferente do procedimento autorizado/realizado. Taxas e aluguéis 2421 Cobrança de taxa em quantidade incorreta. Taxas e aluguéis 2422 Cobrança de taxa por uso de equipamento de uso obrigatório na sala de cirurgia, cuja taxa de sala cirúrgica já inclui seu uso. Taxas e aluguéis 2423 Cobrança de taxa de equipamentos de uso obrigatório no local de atendimento. Taxas e aluguéis 2424 Cobrança de taxa de observação para atendimento que gerou uma internação. Taxas e aluguéis 2499 Outros Taxas e aluguéis 2501 Procedimento em série inválido Procedimentos em Série 2502 Cobrança de duas avaliações fisioterápicas Procedimentos em Série 2503 Cobrança de psicoterapia individual, quando o aplicado é a cobrança de psicoterapia em grupo Procedimentos em Série 2504 Quantidade de sessões cobradas não condizem com as assinaturas no controle de tratamento seriado Procedimentos em Série 2505 O código cobrado é diferente do código autorizado Procedimentos em Série 2506 A quantidade de sessões cobradas é diferente da quantidade autorizada Procedimentos em Série 2507 O código autorizado está incompatível com a prescrição médica solicitada Procedimentos em Série 2508 Cobrança de sessões sem o devido plano de tratamento e, ou, com o prazo de pagamento expirado Procedimentos em Série 2509 Cobrança do procedimento seriado incompatível com o quadro clínico Procedimentos em Série 2510 Cobrança do procedimento seriado em número de sessões acima da quantidade estabelecida Procedimentos em Série 2511 Ausência de evolução no prontuário médico do tratamento seriado realizado. Procedimentos em Série 2512 Cobrança de sessões de fisioterapia em desacordo com as evoluções do prontuário médico Procedimentos em Série 2513 Cobrança de tratamento seriado sem justificativa clínica/técnica Procedimentos em Série 2514 Serviço não contratado para o prestador Procedimentos em Série 2515 Local de atendimento inadequado Procedimentos em Série 2516 Quantidade cobrada diferente da realizada Procedimentos em Série 2599 Outros Procedimentos em Série 2601 Codificação incorreta/inadequada do procedimento. Honorários 2602 Cobrança de honorário incluso no procedimento principal Honorários 2603 Cobrança de honorário sem registro da efetiva participação do profissional Honorários 2604 Procedimento principal não requer equipe médica Honorários 2605 Não cabe pagamento do honorário integral por ser a mesma via de acesso cirúrgico. Honorários 2606 Cobrança do honorário em local de atendimento incorreto (inexistente). Honorários 2607 Cobrança de Honorários em duplicidade. Honorários 2608 Cobrança de consulta indevida, quando o procedimento principal já está sendo remunerado. Honorários 2609 Local de atendimento não informado. Honorários 2699 Outros Honorários 2701 Procedimento inválido Exames 2702 Cobrança de exame não solicitado pelo médico Exames 2703 Exame sem registro de execução Exames 2704 Cobrança de exame não correlacionado ao relatório específico Exames 2705 Cobrança de procedimento/exame sem justificativa para realização ou com justificativa insuficiente. Exames 2706 Cobrança de procedimento/exame com data de autorização posterior à do atendimento. Exames 2707 Exame não autorizado Exames 2708 Cobrança de exame em quantidade incompatível com o procedimento/evolução clínica Exames 2709 Cobrança de procedimento incluso no procedimento principal Exames 2710 Cobrança de exame que exige autorização prévia Exames 2711 Cobrança de exame com história clínica/hipótese diagnóstica não compatível Exames 2712 Cobrança de exame em quantidade acima da máxima permitida/autorizada Exames 2713 Cobrança de exame não compatível com a idade. Exames 2714 Cobrança de exame com ausência de resultado ou laudo técnico. Exames 2715 Exame realizado pelo mesmo profissional, na mesma especialidade, no prazo inferior ao estipulado sem justificativa adequada. Exames 2716 Exame cobrado não corresponde ao exame executado Exames 2717 Cobrança de exame ambulatorial com data de autorização posterior à do atendimento. Exames 2718 Exames não justificam caráter de urgência Exames 2799 Outros Exames 2801 Pacote inválido Pacotes 2802 Pacote incompatível com o sexo do Beneficiário Pacotes 2803 Idade do Beneficiário incompatível com o Pacote Pacotes 2804 Valor total do pacote diferente do Valor Processado Pacotes 2805 Valor do pacote superior ao valor dos itens Pacotes 2806 Cobrança de pacote não executado Pacotes 2807 Cobrança de pacote não solicitado pelo médico Pacotes 2808 Pacote sem registro de execução Pacotes 2809 Cobrança de pacote não correlacionado ao relatório específico Pacotes 2810 Cobrança de pacote sem justificativa para realização ou com justificativa insuficiente. Pacotes 2811 Cobrança de pacote com data de autorização posterior à do atendimento. Pacotes 2812 Pacote não autorizado Pacotes 2813 Cobrança de pacote em quantidade incompatível com o procedimento/evolução clínica Pacotes 2814 Itens de composição do pacote não realizados Pacotes 2815 Cobrança do pacote exige autorização prévia Pacotes 2816 Cobrança de pacote com história clínica/hipótese diagnóstica não compatível Pacotes 2817 Cobrança de pacote em quantidade acima da máxima permitida/autorizada Pacotes 2818 Cobrança de pacote não compatível com a idade. Pacotes 2819 Cobrança de pacote com ausência de resultado ou laudo técnico. Pacotes 2820 Pacote realizado pelo mesmo profissional, na mesma especialidade, no prazo inferior ao estipulado sem justificativa adequada. Pacotes 2821 Pacote cobrado não corresponde ao exame executado Pacotes 2822 Cobrança de pacote ambulatorial com data de autorização posterior à do atendimento. Pacotes 2899 Outros Pacotes 2901 Revisão de glosa inválida Revisão de glosa 2902 Glosa mantida Revisão de glosa 2903 Pedido de revisão sem justificativa Revisão de glosa 2904 Mais de um recurso de glosa para a mesma guia/protocolo Revisão de glosa 2905 A guia não é de revisão Revisão de glosa 2906 Número da guia inválido Revisão de glosa 2999 Outros Revisão de glosa 3001 Procedimento odontológico inválido Odontologia 3002 Cobrança de procedimento odontológico que exige autorização prévia Odontologia 3003 Idade do Beneficiário incompatível com o Procedimento odontológico Odontologia 3004 Cobrança de procedimento odontológico em quantidade acima da máxima permitida/autorizada Odontologia 3005 Valor total do procedimento diferente do Valor Processado Odontologia 3006 Quantidade de procedimento deve ser maior que zero Odontologia 3007 Procedimentos odontológicos duplicados Odontologia 3008 Cobrança de procedimento odontológico incluso no procedimento principal Odontologia

1.26.	GLOSAS, NEGATIVAS E DEMAIS MENSAGENS
Código	Descrição	Grupo
1001	Número da carteira inválido	Elegibilidade
1002	Número do Cartão Nacional de Saúde inválido	Elegibilidade
1003	A admissão do Beneficiário no prestador ocorreu antes da inclusão do Beneficiário na Operadora	Elegibilidade
1004	Solicitação Anterior à Inclusão do Beneficiário	Elegibilidade
1005	Atendimento anterior à inclusão do Beneficiário	Elegibilidade
1006	Atendimento após o desligamento do Beneficiário	Elegibilidade
1007	Atendimento dentro da carência do Beneficiário	Elegibilidade
1008	Assinatura divergente	Elegibilidade
1009	Beneficiário com pagamento em aberto	Elegibilidade
1010	Assinatura do Titular / Responsável inexistente	Elegibilidade
1011	Identificação do beneficiário não consistente	Elegibilidade
1012	Serviço Profissional Hospitalar não é coberto pelo plano do beneficiário	Elegibilidade
1013	Cadastro do beneficiário com problemas	Elegibilidade
1014	Beneficiário com data de exclusão	Elegibilidade
1015	Idade do Beneficiário acima idade limite	Elegibilidade
1016	Beneficiário com atendimento suspenso	Elegibilidade
1017	Data Validade da Carteira Vencida	Elegibilidade
1018	Empresa do beneficiário suspensa / excluída	Elegibilidade
1019	Família do Beneficiário com atendimento suspenso	Elegibilidade
1020	Via de Cartão do Beneficiário Cancelada	Elegibilidade
1021	Via de Cartão do Beneficiário não liberada	Elegibilidade
1022	Via de Cartão do beneficiário não compatível	Elegibilidade
1023	Nome do titular inválido	Elegibilidade
1024	Plano não existente	Elegibilidade
1099	Outros	Elegibilidade
1101	Quantidade de Guias informadas no Protocolo diferente das cadastradas	Protocolo
1102	Protocolo é de re-apresentação	Protocolo
1103	Protocolo não é de reapresentação	Protocolo
1104	Valor total do protocolo diferente do valor total das guias	Protocolo
1199	Outros	Protocolo
1201	Atendimento fora da vigência do contrato com o credenciado	Prestador
1202	Número do CNES inválido	Prestador
1203	Código Prestador inválido	Prestador
1204	Admissão anterior à inclusão do credenciado na rede	Prestador
1205	Admissão após o desligamento do credenciado da rede	Prestador
1206	CPF / CNPJ inválido	Prestador
1207	Credenciado não pertence à Rede Credenciada	Prestador
1208	Solicitação anterior à inclusão do Credenciado	Prestador
1209	Solicitação após o desligamento do Credenciado	Prestador
1210	Solicitante Credenciado não cadastrado	Prestador
1211	Assinatura / Carimbo do Credenciado inexistente	Prestador
1212	Atendimento / Referência fora da vigência do contrato do prestador	Prestador
1213	CBO-S (especialidade) inválido	Prestador
1214	Credenciado não habilitado a realizar o procedimento	Prestador
1215	Credenciado fora da abrangência geográfica do plano	Prestador
1216	Especialidade não cadastrada	Prestador
1217	Especialidade não cadastrada para o prestador	Prestador
1299	Outros	Prestador
1301	Tipo Guia inválido	Guia
1302	Código Tipo Guia Principal e Número Guias Incompatíveis	Guia
1303	Não existe o Número Guia Principal informado	Guia
1304	Cobrança em guia indevida	Guia
1305	Item pago em outra Guia	Guia
1306	Não existe Número Guia Principal e/ou Código Guia Principal	Guia
1307	Número da guia inválido	Guia
1308	Guia já apresentada	Guia
1309	Procedimento contratado não está de acordo com o tipo de guia utilizado	Guia
1310	Serviço do tipo cirúrgico e invasivo. Equipe médica não informada na guia	Guia
1311	Prestador executante não informado	Guia
1312	Prestador contratado não informado	Guia
1313	Guia com rasura	Guia
1314	Guia sem assinatura e/ou carimbo do credenciado.	Guia
1315	Guia sem data do ato cirúrgico.	Guia
1316	Guia com local de atendimento preenchido incorretamente.	Guia
1317	Guia sem data do atendimento	Guia
1318	Guia com código de serviço preenchido incorretamente.	Guia
1319	Guia sem assinatura do assistido.	Guia
1320	Identificação do assistido incompleta	Guia
1321	Validade da guia expirada	Guia
1399	Outros	Guia
1401	Acomodação não autorizada	Autorização / Solicitação
1402	Procedimento não autorizado	Autorização / Solicitação
1403	Não existe informação sobre a senha de autorização do procedimento	Autorização / Solicitação
1404	Não existe guia de autorização relacionada	Autorização / Solicitação
1405	Data de Validade da Senha é anterior a Data do Atendimento	Autorização / Solicitação
1406	Número da Senha informado diferente do liberado	Autorização / Solicitação
1407	Serviço solicitado não possui cobertura	Autorização / Solicitação
1408	Quantidade Serviço Solicitada acima da Autorizada	Autorização / Solicitação
1409	Quantidade Serviço solicitada acima coberta	Autorização / Solicitação
1410	Serviço solicitado em Carência	Autorização / Solicitação
1411	Solicitante não Informado	Autorização / Solicitação
1412	Problemas no sistema autorizador	Autorização / Solicitação
1413	Acomodação não possui cobertura	Autorização / Solicitação
1414	Data de validade da senha expirada	Autorização / Solicitação
1415	Procedimento não autorizado para o Beneficiário	Autorização / Solicitação
1416	Solicitante não Cadastrado	Autorização / Solicitação
1417	Solicitante não habilitado	Autorização / Solicitação
1418	Solicitante suspenso	Autorização / Solicitação
1419	Serviço solicitado já autorizado	Autorização / Solicitação
1420	Serviço solicitado fora da cobertura	Autorização / Solicitação
1421	Serviço solicitado é de pré-existência	Autorização / Solicitação
1422	Especialidade não cadastrada para o Solicitante	Autorização / Solicitação
1423	Quantidade solicitada acima da quantidade permitida	Autorização / Solicitação
1424	Quantidade autorizada acima da quantidade permitida	Autorização / Solicitação
1425	Necessita pré-autorização da empresa	Autorização / Solicitação
1426	Não autorizado pela auditoria médica	Autorização / Solicitação
1427	Necessidade de auditoria médica	Autorização / Solicitação
1428	Falta de autorização da empresa de conectividade	Autorização / Solicitação
1429	CBO-S (especialidade) não autorizado a realizar o serviço	Autorização / Solicitação
1430	Procedimento odontológico não autorizado	Autorização / Solicitação
1431	Procedimento não autorizado na face solicitada	Autorização / Solicitação
1432	Procedimento não autorizado para dente/região solicitada	Autorização / Solicitação
1433	Procedimento não autorizado, dente ausente	Autorização / Solicitação
1499	Outros	Autorização / Solicitação
1501	Tempo de Evolução da doença Inválido	Diagnóstico
1502	Tipo de Doença inválido	Diagnóstico
1503	Indicador de Acidente Inválido	Diagnóstico
1504	Caráter de Internação Inválido	Diagnóstico
1505	Regime da internação inválido	Diagnóstico
1506	Tipo de Internação Inválido	Diagnóstico
1507	Urgência não aplicável	Diagnóstico
1508	Código CID não Informado	Diagnóstico
1509	Código CID inválido	Diagnóstico
1599	Outros	Diagnóstico
1601	Reincidência no atendimento	Atendimento
1602	Tipo de atendimento inválido ou não informado	Atendimento
1603	Tipo de consulta inválido	Atendimento
1604	Tipo de saída inválido	Atendimento
1605	Intervenção anterior a Admissão	Atendimento
1606	Final da Intervenção anterior ao Início da Intervenção	Atendimento
1608	Alta anterior à data de internação	Atendimento
1609	Motivo Saída Inválido	Atendimento
1610	Óbito Mulher Inválido	Atendimento
1611	Intervenção anterior a Internação	Atendimento
1612	Serviço não pode ser realizado no local especificado	Atendimento
1613	Consulta não autorizada	Atendimento
1614	Serviço ambulatorial não autorizado	Atendimento
1615	Internação não autorizada Atendimento 1699 Outros	Atendimento
1701	Cobrança fora do prazo de validade	Regra de Valorização
1702	Cobrança de procedimento em duplicidade	Regra de Valorização
1703	Horário do atendimento não está na faixa de urgência/emergência	Regra de Valorização
1704	Valor cobrado superior ao acordado em pacote	Regra de Valorização
1705	Valor apresentado a maior	Regra de Valorização
1706	Valor apresentado a menor	Regra de Valorização
1707	Não existe informação sobre a tabela que será utilizada na Valoração. Verifique o Contrato do Prestador	Regra de Valorização
1708	Não existe valor para o procedimento realizado	Regra de Valorização
1709	Falta prescrição médica	Regra de Valorização
1710	Falta visto da Enfermagem	Regra de Valorização
1711	Procedimento pertence a um pacote acordado e já cobrado	Regra de Valorização
1712	Assinatura do Médico responsável pelo exame inexistente	Regra de Valorização
1713	Faturamento Inválido	Regra de Valorização
1714	Valor do serviço superior ao valor de tabela	Regra de Valorização
1715	Valor do serviço inferior ao valor de tabela	Regra de Valorização
1716	Percentual de redução/acréscimo fora dos valores definidos em tabela	Regra de Valorização
1799	Outros	Regra de Valorização
1801	Procedimento inválido	Procedimento
1802	Procedimento incompatível com o sexo do Beneficiário	Procedimento
1803	Idade do Beneficiário incompatível com o Procedimento	Procedimento
1804	Número de dias liberados / sessões autorizadas não informadas	Procedimento
1805	Valor total do procedimento diferente do Valor Processado	Procedimento
1806	Quantidade de procedimento deve ser maior que zero	Procedimento
3009	Cobrança de procedimento odontológico não executado	Odontologia
3010	Cobrança de procedimento não solicitado pelo cirurgião-dentista	Odontologia
3011	Procedimento odontológico sem registro de execução	Odontologia
3012	Cobrança de procedimento odontológico não correlacionado ao relatório específico	Odontologia
3013	Cobrança de procedimento odontológico sem justificativa para realização ou com justificativa insuficiente.	Odontologia
3014	Cobrança de procedimento odontológico com data de autorização posterior à do atendimento.	Odontologia
3015	Cobrança de procedimento odontológico com ausência de resultado ou laudo técnico.	Odontologia
3016	Procedimento odontológico realizado pelo mesmo profissional, na mesma especialidade, no prazo inferior ao estipulado sem justificativa adequada.	Odontologia
3017	Procedimento cobrado não corresponde a perícia (especificar).	Odontologia
3018	Evento glosado por auditoria (especificar)	Odontologia
3019	Evento sob análise técnica, aguardando liberação de confirmação para posterior pagamento	Odontologia
3020	Conforme documentação radiográfica enviada, evento realizado inadequadamente	Odontologia
3021	Falha em informação de dados de arcadas/hemiarcos	Odontologia
3022	Falha em informação de dados de dente inicial e/ou	Odontologia
3023	Falha em informação de dados de faces dos dentes	Odontologia
3024	Evento só possível em dentes decíduos	Odontologia
3025	Evento só possível em dentes permanentes	Odontologia
3026	Erro nas informações de ordem dos dentes inicial e final	Odontologia
3027	Desacordo entre o tipo de dente e o número de canais solicitados	Odontologia
3028	Evento restrito à especialistas	Odontologia
3029	Evento não indicado pela Auditoria Inicial	Odontologia
3030	Auditoria final consta que a restauração foi realizada em outro material	Odontologia
3031	RX fora dos padrões técnicos	Odontologia
3032	Intervalo da última MPP inferior a três meses	Odontologia
3033	Intervalo da última MPP inferior a quatro meses	Odontologia
3034	Justificativa tecnicamente não satisfatória	Odontologia
3035	Paciente em tratamento com o mesmo profissional	Odontologia
3036	Paciente em tratamento com outro profissional	Odontologia
3037	Procedimento cobrado não é igual ao executado	Odontologia
3038	RX inicial incongruente com o RX final	Odontologia
3039	RX não corresponde ao procedimento cobrado	Odontologia
3040	Glosa técnica (especificar detalhadamente)	Odontologia
3099	Outros	Odontologia
5001	Mensagem eletrônica fora do padrão TISS	Mensagens de Sistema
5002	Não foi possível validar o arquivo XML	Mensagens de Sistema
Endereço do Remetente inválido	Mensagens de Sistema
5004	Endereço do destinatário inválido	Mensagens de Sistema
5005	Remetente não identificado	Mensagens de Sistema
5006	Destinatário não identificado	Mensagens de Sistema
5007	Mensagem inconsistente ou incompleta	Mensagens de Sistema
5008	Espaço reservado para a caixa de saída insuficiente	Mensagens de Sistema
5009	Espaço reservado para a caixa de entrada insuficiente	Mensagens de Sistema
5010	Envio de mensagem não foi terminado	Mensagens de Sistema
5011	Envio de mensagem finalizada	Mensagens de Sistema
5012	Recebimento de mensagem não finalizado	Mensagens de Sistema
5013	Recebimento de mensagem finalizada	Mensagens de Sistema
5014	Código Hash inválido. Mensagem pode estar corrompida.	Mensagens de Sistema
5015	Mensagens de Sistema
5099	Erro não identificado	Mensagens de Sistema