Consulta Informações Clínicas do Paciente - Histórico de revisão

Eduardo em 13h27min de 22 de setembro de 2017

2017-09-22T13:27:18Z

Eduardo em 19h15min de 30 de janeiro de 2017

2017-01-30T19:15:40Z

Eduardo em 19h02min de 30 de janeiro de 2017

2017-01-30T19:02:07Z

Eduardo em 18h37min de 30 de janeiro de 2017

2017-01-30T18:37:34Z

Eduardo em 18h32min de 30 de janeiro de 2017

2017-01-30T18:32:44Z

Eduardo em 18h09min de 30 de janeiro de 2017

2017-01-30T18:09:10Z

Eduardo em 17h52min de 30 de janeiro de 2017

2017-01-30T17:52:30Z

Mostrar alterações

Eduardo em 19h40min de 27 de janeiro de 2017

2017-01-27T19:40:41Z

Eduardo em 19h38min de 27 de janeiro de 2017

2017-01-27T19:38:20Z

Eduardo: Criou página com 'Arquivo:Infclindopasc.PNG Arquivo: Teste.png '

2016-07-11T19:17:50Z

Criou página com 'Arquivo:Infclindopasc.PNG Arquivo: Teste.png '

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[[Arquivo:Infclindopasc.PNG]]

[[Arquivo: Teste.png ]]

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	'''''- Veja mais em: [[SAC:Cadastra Questionários do GPS\|Cadastra Questionários]] -'''''		'''''- Veja mais em: [[SAC:Cadastra Questionários do GPS\|Cadastra Questionários]] -'''''
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−	~~[[Arquivo:Teste.png]]~~

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	'''''- Veja mais em: [[GEN:Cadastro modelos de documentos\|Cadastro Modelos de documentos]] -'''''		'''''- Veja mais em: [[GEN:Cadastro modelos de documentos\|Cadastro Modelos de documentos]] -'''''

		+	==ANAMNESE - Cadastra Questionários (13001)==

		+	'''''- Veja mais em: [[SAC:Cadastra Questionários\|Cadastra Questionários]] -'''''

−	==ANAMNESE - Cadastra Questionários==	+	==ANAMNESE - Cadastra Perguntas (13002):==
		+
		+	'''''- Veja mais em: [[SAC:Cadastra Perguntas\|Cadastra Perguntas]] -'''''
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		+	==ANAMNESE - Cadastra Entrevistas (13003):==
		+
		+	'''''- Veja mais em: [[SAC:Cadastra Entrevistas\|Cadastra Entrevistas]] -'''''
		+
		+	==ANAMNESE - Cadastra Questionários do GPS (13004):==
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		+	'''''- Veja mais em: [[SAC:Cadastra Questionários do GPS\|Cadastra Questionários]] -'''''
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		+	[[Arquivo:Teste.png]]

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-<div id="cadastroModelodeDocumento"> </div>
 == Cadastro de Modelos de Documentos (8109):==
 '''''- Veja mais em: [[GEN:Cadastro modelos de documentos|Cadastro Modelos de documentos]] -'''''
 ==ANAMNESE - Cadastra Questionários==

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−		+	<div id="cadastroModelodeDocumento"> </div>
	== Cadastro de Modelos de Documentos (8109):==		== Cadastro de Modelos de Documentos (8109):==

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 Para gravar o documento gerado pressione o botão semelhante a um disquete.
 == Cadastro de Modelos de Documentos (8109):==
-'''''- Veja mais em: [[GEN:Cadastro modelos de documentos]] -'''''
+'''''- Veja mais em: [[GEN:Cadastro modelos de documentos|Cadastro Modelos de documentos]] -'''''

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	==Documentos==		==Documentos==
		+
		+	O módulo Documentos permite a emissão de atestados e outros documentos pré definidos a respeito do paciente.
		+
		+	Através do programa de cadastra Documentos é possível criar modelos com campos previamente configurados que quando da sua emissão, preenchem automaticamente o nome do paciente, hora de chegada e outras informações previsíveis, além de que, após a geração do documento, é possível proceder alterações e complementos para a correta impressão.
		+
		+	Todos os documentos emitidos permanecem armazenados conforme a data de geração.
		+
		+	[[Arquivo:Documn SAC.PNG]]
		+
		+	O sistema dispõe de duas abas onde temos: Os Emitidos e os Modelos.
		+
		+	Na primeira temos a relação de todos os documentos já emitidos pelo paciente onde é possível alterar, excluir e imprimir os documentos selecionados.
		+
		+	Lembrando que na parte de informações clínicas, somente o prestador que gerou a informação é capaz de excluir ou alterar o documento. Os demais podem apenas visualizar.
		+
		+	Na aba de Modelos temos a esquerda os diversos modelos de documentos pré-definidos no sistema, e ao selecionar um dos modelos, aparece na parte direita, o conteúdo do documento.
		+
		+	[[Arquivo:Modeldoc SAC.PNG]]
		+
		+	Ao pressionar o botão '''5. DOCUMENTO''' , os campos que estão entre <% %> serão completados automaticamente apresentando o documento gerado conforme tela abaixo:
		+
		+	[[Arquivo:EdtTxt SAC.PNG]]
		+
		+	Nesse momento é possível editar o documento, acrescentando, corrigindo ou removendo informações para a melhor edição do texto.
		+
		+	Para gravar o documento gerado pressione o botão semelhante a um disquete.
		+
		+	== Cadastro de Modelos de Documentos (8109):==
		+
		+	'''''- Veja mais em: [[GEN:Cadastro modelos de documentos]] -'''''

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	</ol>		</ol>
	'''Atenção:''' <u>Somente o Prestador que efetuou o registro é que poderá alterar ou excluir o registro criado por ele.</u>		'''Atenção:''' <u>Somente o Prestador que efetuou o registro é que poderá alterar ou excluir o registro criado por ele.</u>
		+
		+	<div id="aqui"></div>

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		+	O Módulo de Informações Clínicas foi totalmente desenvolvido, com o objetivo de possibilitar uma completa e rápida administração e registro do atendimento ao Paciente.
		+
		+
		+	Através de recursos de fácil utilização, é possível, em curto espaço de tempo, preencher os questionários de anamnese, prontuários, receituários, pedidos de exame, verificação de guias, arquivar e editar imagens, emitir atestado e declaração, visualizar o Odontograma com o registro do andamento do serviço, além de diversos outros recursos apresentados neste manual.
		+
		+
		+	A incorporação deste módulo no GPS e no SAC+TISS, somado aos recursos já existentes nos sistemas OAZEZ para o controle de vidas e de suas obrigações financeiras, ampliou significativamente as possibilidades de negócios de nossos clientes, para a oferta de novos produtos e serviços, com total segurança e controle.
		+
		+	==Informações Clínicas do paciente:==
		+
		+	:O acesso ao módulo de Informações clínicas se dá através da tela de Agendamento, selecionando-se no quadro de horários o paciente, desde que o mesmo esteja devidamente cadastrado no sistema, ou, através do Botão Informações Clínicas no programa Consulta Movimento
		+
		+	[[Arquivo:InfClinPasc SAC.PNG]]
		+
		+	:Selecione uma das opções para acessar o módulo de informações Clínicas
	[[Arquivo:Infclindopasc.PNG]]		[[Arquivo:Infclindopasc.PNG]]

		+	: A tela de informações clínicas se abre com o nome do paciente, sexo, idade (em anos, meses e dias), o plano de saúde atual e o estado civil.
		+
		+	: Abaixo do nome, temos uma barra de ferramentas para seleção das diversas funcionalidades e aplicabilidade do INFORMAÇÕES CLÍNICAS, as quais estão comentadas a seguir.
		+
		+	====Questionários:====
		+
		+	A função Questionários permite o preenchimento de quaisquer formulários pré-definidos através do Módulo de Questionários. (VIDE ANAMNESE)
		+
		+	[[Arquivo:Quest SAC.PNG]]
		+
		+	Todos os questionários já respondidos pelo paciente ficam armazenados e disponíveis para consulta. Para imprimir o questionário completo, para assinatura do paciente, basta selecionar o questionário e pressionar o botão '''Imprimir'''.
		+
		+	A opção''' Editar''' abre a tela do programa '''[[SAC:Cadastra Entrevistas\|Cadastro de Entrevistas]]''', explicado no Manual de Questionários e Anamnese.
		+
		+	A opção''' Novo''' abre a tela do programa '''[[SAC:Cadastra Questionários do GPS\|Cadastra Questionários do GPS]]''', o qual também está explicado no Manual de Questionários e Anamnese.
		+
		+	Ao concluir a impressão, edição ou geração do questionário, o sistema retornará para a tela Questionários, aguardando a nova seleção.
		+
		+
		+	====Odontograma:====
		+
		+	A função Odontograma permite uma representação gráfica, das guias odontológicas, onde, através das cores e tipos, são apresentados os dentes e regiões que possuem registros de tratamentos efetuados, em execução ou pendentes.
		+
		+	[[Arquivo:Odontograma SAC.PNG]]
		+
		+	Conforme apresentado no rodapé do formulário, temos:
		+	* Cor '''Preta''' simbolizando os Dentes que foram extraídos;
		+	* Cor <span style="color:green">Verde </span> para as regiões que tiveram seus tratamentos concluídos ou encaminhados;
		+	* Cor '''<span style="color:yellow"> Amarela </span> '''para as regiões que estão em tratamento, já foram iniciados mas não foram concluídos; e
		+	* Cor <span style="color:red"> Vermelha </span> para as regiões que estão aguardando o início do tratamento.
		+
		+
		+	Ao posicionar o cursor do mouse sobre cada região ou dente, o sistema mostrará o número e o nome registrado na tabela 063 – Dentes, do Cadastra Tabelas / Elementos.
		+
		+	Além da numeração referente aos dentes, apresentada na tela, o sistema utiliza ainda as referencias:
		+
		+	* 90 – Arco Superior e Inferior – representada graficamente pela moldura que no exemplo acima esta preenchida de Amarelo, simbolizando que está em tratamento.
		+	* 91 – Arco Superior – representado graficamente pelo retângulo acima dos dentes, que no exemplo está preenchido de vermelho, simbolizando que está aguardando o início do tratamento.
		+	* 92 – Arco Inferior - representado graficamente pelo retângulo abaixo dos dentes, que no exemplo está preenchido de verde, simbolizando que os tratamentos registrados para esta região foram concluídos.
		+	* 93 – Hemi-Arco Superior Esquerdo – representada pelo retângulo menor que esta acima dos dentes, mais a esquerda e que está preenchido de verde.
		+	* 94 – Hemi-Arco Superior Direito – representado pelo retângulo menor que esta acima dos dentes, mais a direita e preenchido de amarelo.
		+	* 95 – Hemi-Arco Inferior Esquerdo– representado pelo retângulo menor que esta abaixo dos dentes, mais a esquerda e que está preenchido de amarelo.
		+	* 96 – Hemi-Arco Inferior Direito– representado pelo retângulo menor que esta abaixo dos dentes, mais a direita e que está preenchido de verde.
		+
		+	As representações gráficas são oriundas do preenchimento correto do item da guia, nos programas de cadastro de guias odontológicas [[GPS:Cadastro de Guias no padrão TISS ANS\|vide manual de Guias médicas e odontológicas]]
		+
		+	[[Arquivo:Manguiamedi SAC.PNG]]
		+
		+	Também no rodapé, no lado esquerdo, temos a opção '''F10 – Imprime'''. Ao pressionar <F10> o sistema irá apresentar o odontograma para impressão ou para a geração de arquivos (pdf ou outros) conforme escolha.
		+
		+	======Quadro de Classificações:======
		+
		+	Este quadro permite a seleção das guias de tratamento que irão compor o Odontograma, bem como a data que deverá ser utilizada:
		+
		+	Ao selecionar os diversos níveis, no odontograma são representadas as guias odontológicas pertinentes à seleção neste quadro.
		+
		+	Por exemplo, se a opção todos for selecionada, o sistema irá sobrepor todos os tratamentos efetuados em cada região. Ao selecionar um determinado mês, dia ou ano, o sistema irá sobrepor somente os tratamentos efetuados na data selecionada.
		+
		+	Ao lado do título Classificações, temos a opção '''E R G''' que tem a utilidade de organizar as guias por:
		+	E – Data de Execução
		+	R – Data de Referência
		+	G – Guias que mostra o número de todas as guias odontológicas do paciente.
		+
		+	No canto superior direito temos a opção ''''selecionavel'''' odontograma.
		+	Quando a opção Odontograma estiver marcada, o sistema apresentará apenas os procedimentos, cujo cadastro foi definido como participante do Odontograma, através do programa de [[SAC:Cadastra Procedimentos\|Cadastro de Procedimentos]].
		+
		+	O botao '''( ... ) ''' permite que seja feito uma recarga dos dados para o estado inicial do odontograma.
		+
		+	======Histórico dos tratamentos realizados e a realizar:======
		+
		+	Ao clicarmos duas vezes sobre um dente/região, o sistema abrirá uma tela com todos os tratamentos realizados e a realizar, registrados nas guias odontológicas, para a região selecionada.
		+
		+	[[Arquivo:Dentregiao SAC.PNG]]
		+
		+	A tela acima oferece o recurso da barra de rolagem para que todas as informações possam ser visualizadas. As faces do dente, em que serão realizados os tratamentos estão representadas pelo número 1 (um) e as faces que não estão sob tratamento, permanecem com o número 0 (zero).
		+
		+	Abaixo dos itens, temos o histórico registrado em cada tratamento: Quando e a hora que a informação foi registrada, Quem digitou a informação (usuário) e O que foi descrito. Todos os tratamentos realizados na região, bem como todos os históricos registrados para cada tratamento são armazenados e visualizados nesta tela.
		+
		+	Estas informações são registradas através do botão '''status'''
		+	cuja finalidade é justamente permitir a alteração do status de atendimento do procedimento e registrar o que foi feito, na tela abaixo:
		+
		+	[[Arquivo:AltStatProce SAC.PNG]]
		+
		+	==Prontuários:==
		+
		+	O acesso ao Prontuário abre também o acesso aos itens de Prontuário, Receituário, Exames (para pedidos de exames) e Imagem.
		+
		+	[[Arquivo:Pontuar SAC.PNG]]
		+
		+	Em todos os subitens do Prontuário: Prontuário, Receituário, Exames e Imagens; temos a apresentação de dois quadros.
		+
		+	O quadro da esquerda com todos os registros efetuados por data e por prestador de serviço, e, o Quadro da Direita com o conteúdo do registro selecionado no quadro da esquerda.

−	~~[[Arquivo~~: ~~Teste~~.~~png ]]~~	+	Também temos uma ferramenta exclusiva
		+	<ol>
		+	<li>'''Nova:''' Inclui um novo registro</li>
		+	<li>'''Alterar:''' Selecione um registro no quadro a esquerda e pressione '''Alterar''' para editar as informações. </li>
		+	<li>'''Excluir:'''Selecione um registro no quadro a esquerda e pressione '''Excluir''' para apagar o registro. </li>
		+	<li>'''Imprimir:'''Imprime o conteúdo do registro selecionado. </li>
		+	</ol>
		+	'''Atenção:''' <u>Somente o Prestador que efetuou o registro é que poderá alterar ou excluir o registro criado por ele.</u>